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新冠病毒對肺部危害有多大?單純吸氧有效果嗎?

2020-02-28 來源:醫學考試在線 瀏覽次數:698 發布者:薛寶琴

  新型冠狀病毒疫情治療進度,一直備受各界關注。近日,華中科技大學同濟醫學院法醫學系教授、湖北省司法鑒定協會會長劉良及華中科技大學同濟醫院病理學科教授王國平,通過網絡采訪、視頻采訪等方式,回應社會關切。

  1、除了侵犯肺部,新冠病毒還讓哪些器官受累?

  劉良說,目前看來,新冠肺炎不僅損害了肺,還包括免疫系統及其他器官。他同時提到,新冠肺炎逝者是否存在肺部嚴重纖維化暫且不談,可以肯定的是,在顯微鏡下,可以看到有些患者肺部切面出現粘液性分泌物。

  目前切片結果顯示,肺泡功能可能受到損傷,然后氣道又被粘液堵住了,臨床上會出現缺氧低氧狀態,所以要改善病人的缺氧狀態,需要把氣道打通,對粘液進行稀釋、溶解。否則粘液沒有被化解,單純給氣給氧,有時候達不到目的,甚至可能適得其反。

  “這個問題需要引起重視。臨床上已經采用了相關的藥物治療。”劉良認為,還可以再多進行一些嘗試,如對中藥的運用。

  2、重癥患者是否會暴發心肌炎?

  目前看還是待定,需要更多觀察。至于心碎綜合征,可能性相對較小,因為臨床上沒捕捉到,病理上也很難發現。

  3、首例解剖手術為何遲遲未進行?

  早在1月22日,劉良就呼吁對新冠肺炎逝者進行病理解剖,并聯合團隊向相關部門遞交緊急報告,強調病理解剖的重要性。然而第一例新冠肺炎逝者遺體解剖手術直到2月16日才進行,這期間劉良團隊遇到了什么難題?

  劉良回答稱,首先,場地保證不了,解剖場地必須是要負壓的,但我們國家只有負壓的實驗室,沒有負壓的解剖室。此外,倫理方面,我們還要征求死者家屬的同意,要面對面去溝通。這包括時間和空間上的問題,所以難度很大。

  4、首例遺體解剖為什么時間很長?

  2月16日凌晨一點左右,開始新冠肺炎逝者的第一例病理解剖。

  解剖前,我們集體給他鞠躬,鞠躬時間特別長。我們對這位逝者非常尊敬,發自內心非常感謝他們,他們是大愛。

  第一例新冠肺炎患者遺體解剖持續了將近三個小時,幾乎是平日的三倍,第一是第一例,要謹慎小心一點;第二確實是很難受。人在里面缺氧,到后面縫一針就大喘氣,腰也不舒服。穿上那個服裝,就跟宇航員一樣,悶在里面汗不停地往下掉,會有脫水的情況。下半夜,也有饑餓的狀態。

  5、解剖結果何時公布?

  劉良稱,24日早上鐘南山院士打電話,說他們前線的醫生就等我這個結果了,否則不知道治療到底怎么辦,治療效果怎么評估。到24日其實已經開始有初步結果了。初步結果我們內部在討論,形成一個共識,近幾天就會發出來。發出來以后,會盡快給一線醫生。

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