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2020年口腔執業模擬試卷(二)第4單元(A1型題1-10)

2020-08-07 來源:醫學考試在線 瀏覽次數:203 發布者:劉老師

  一、A1

  1.局麻注射過程中,為避免產生血腫,下列措施中不包括

  A.避免反復多方向穿刺

  B.針頭不應有倒鉤

  C.深部注射時,避免進針過深

  D.在局麻藥中加入適量腎上腺素

  E.注射麻藥時緩慢推注

  【正確答案】D

  【答案解析】口腔局麻導致血腫最常見原因是刺破翼靜脈叢,故行上頜結節阻滯麻醉過程中注意針尖刺入不宜過深,以免刺破上頜結節后方的翼靜脈叢,引起血腫,避免反復多方向穿刺,針頭不應有倒鉤,以免增大注射中刺傷血管的風險。注射麻藥時緩慢推注,避免過急注射,導致局部壓力過大,損傷周圍血管。加入適量腎上腺素是為了促進麻藥吸收,并減少出血,并不是避免血腫的措施。

  2.問診的內容應包括

  A.現病史、既往史、疾病發生過程

  B.主訴、現病史、既往史和家族史

  C.主訴、現病史、既往史和治療史

  D.主訴、疾病發生情況和治療史

  E.主訴、治療史、既往史和家族史

  【正確答案】B

  【答案解析】問診的內容應包括主訴、現病史、既往史和家族史。疾病的發生情況和治療史都是現病史的內容。

  3.手術病人術前12小時禁食、4小時禁水的主要目的是

  A.防止吻合口瘺

  B.防止麻醉或手術中嘔吐

  C.減少術后感染

  D.防止術后腹脹

  E.防止術后傷口裂開

  【正確答案】B

  【答案解析】手術病人術前12小時禁食、4小時禁水的主要目的是防止麻醉或手術中嘔吐,引發窒息。

  4.麻藥中毒治療原則中不包括

  A.停止注射

  B.保持呼吸道通暢

  C.針刺人中穴

  D.升壓藥物

  E.抗驚厥藥物

  【正確答案】C

  【答案解析】局麻藥中毒后首先要停止注射,然后針對患者的癥狀使用相應的藥物或采取相應的措施。例如出現缺氧,可保持呼吸道通暢;血壓下降可使用升壓藥物;出現驚厥,可使用抗驚厥藥物;嚴重的中毒可表現為驚厥,抗驚厥是有必要的,但針刺人中穴屬于暈厥的急救處理方法。

  5.以下幾種牙拔除術禁忌證中,可以考慮施行牙拔除術的情況是

  A.有未控制的心律不齊的患者

  B.風濕性心臟病患者

  C.充血性心力衰竭患者

  D.3個月前發生過心肌梗死的患者

  E.頻發心絞痛的患者

  【正確答案】B

  【答案解析】牙拔除術及口腔手術能引起暫時性菌血癥的發生:先天性心臟病、風濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補手術的患者,在有菌血癥發生時,皆有導致細菌性心內膜炎的可能。但是在術前和術后可以做預防性治療,則可以考慮拔牙。

  6.有關口腔種植治療的禁忌證,除外

  A.上頜竇炎癥

  B.骨質疏松癥

  C.磨牙癥

  D.精神病患者

  E.全口缺牙尤其是下頜骨牙槽嚴重萎縮者

  【正確答案】E

  【答案解析】種植治療禁忌證:

 ?、偃砬闆r差或嚴重系統疾病不能承受手術者。

 ?、趪乐靥悄虿?,血糖過高或已有明顯并發癥者,因術后易造成感染,故應在糖尿病得到控制時方可手術。

 ?、劭谇粌扔屑?、慢性炎癥者,如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等,應在治愈后手術。

 ?、芸谇换蝾M骨內有良、惡性腫瘤者。

 ?、菽承┕羌膊?,如骨質疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等。

 ?、迖乐亓晳T性磨牙癥。

 ?、呖谇恍l生不良者。

 ?、嗑癫』颊?。

  7.目前最佳的牙種植體材料是

  A.陶瓷

  B.鈦

  C.玻璃碳

  D.樹脂

  E.不銹鋼

  【正確答案】B

  【答案解析】牙種植體必須與骨組織之間形成骨結合,即兩者之間形成直接結合無纖維組織圍繞種植體,且這種結合能夠承受負重,金屬鈦表面會自動形成一層極強的氧化鈦層,能提供一個極穩定的界面使鈣化的骨基質沉積于其上,因此鈦具有良好的生物相容性,是目前最佳的牙種植體材料。

  8.化膿性頜骨骨髓炎臨床特點中,不正確的是

  A.男性多于女性

  B.主要發生于下頜骨

  C.約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上

  D.多發生于老年人

  E.病原菌主要為金黃色葡萄球菌

  【正確答案】D

  【答案解析】化膿性頜骨骨髓炎多發生于青壯年,一般以16——30歲發生率最高。男性多于女性,約為2:1?;撔灶M骨骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上。主要發生于下頜骨。

  9.下列關于邊緣性頜骨骨髓炎的敘述中,不正確的是

  A.感染多來自下頜智齒冠周炎

  B.下頜骨為好發部位

  C.感染來源多為牙源性

  D.病變多位于下頜升支部

  E.無急性與慢性之分

  【正確答案】E

  【答案解析】邊緣性頜骨骨髓炎系指繼發于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質外板的炎性病變。常在頜周間隙感染基礎上發生,下頜骨為好發部位;其中又以升支及下頜角部居多。邊緣性頜骨骨髓炎的發病過程,也有急性與慢性之分,病變也可以是局限型或彌散型。邊緣性頜骨骨髓炎的感染來源,與中央性一樣多為牙源性,其中又以下頜智牙冠周炎為最多,其他病灶牙引起者較少。

  10.顱頜牽引主要是用于

  A.牙槽骨骨折

  B.下頜骨骨折

  C.顴骨骨折

  D.上頜骨骨折

  E.顴弓骨折

  【正確答案】D

  【答案解析】顱頜牽引主要用于上頜骨骨折。如上頜骨骨折向后移位較大,傳統的石膏頭帽顱頜牽引技術已經棄用,取而代之的是外牽引支架。

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