×

登錄

咨詢熱線:400 628 6615(免長途費)
當前位置:首頁 > 全科醫學 > 復習指導

風濕熱的臨床表現及臨床分型具體是怎樣的?

2020-07-22 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:薛老師

  婦產科主治醫師考試涉及知識點很多,風濕熱的臨床表現及臨床分型具體是怎樣的?這個知識點是全科主治醫師考試需要掌握的內容,博傲教育小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

  風濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現,癥狀輕重不一。

  1.關節炎

  多關節炎是常見的初發癥狀,發生率達75%以上,急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。典型的關節炎特點為:①游走性,可在十分短暫的數小時或數天內,從一個關節遷移到另一個關節;②常為多發性,常表現為兩個以上的關節同時受累;③多侵犯大關節,如膝、踝、肘、腕和肩關節等;④關節疼痛與天氣變化關系密切,在潮濕或寒冷時加重,隨著環境的改善癥狀可自然緩解;⑤水楊酸制劑有顯效,用藥24~48小時后癥狀可明顯緩解,但即使不治療,關節炎也很少持續4周以上;⑥關節炎隨風濕活動消失而消失,關節功能恢復,不遺留強直或畸形。

  2.心臟炎

  心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現,占40%~80%??杀憩F為心肌炎、心內膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心內膜同時受累,單純心肌炎或心包炎較少見。

  3.環形紅斑

  過去發生率為10%~20%,現發生率較少,為2.4%,一般在風濕熱的后期出現,常分布于軀干和四肢近端,如大腿內側,呈淡紅色邊緣輕度隆起的環形或半環形紅暈,環由小變大,中心膚色正常,皮疹可融合為不規則形,不痛不癢,常于數小時或1-2天迅速消失,但消退后又可原位再現,皮疹時隱時現,經歷數月。

  4.皮下結節

  較少見,2%~10%不等。為1.5cm~2.0cm的硬性無痛性結節,可孤立存在或幾個聚在一起,多在關節的伸面骨質隆起部位,與皮膚無粘連,表面無紅腫,常伴有嚴重的心肌炎。

  5.Sydenham舞蹈病

  Sydenham舞蹈病是由于錐體外系受累所致,為風濕熱的后期表現,一般發生在A組溶血性鏈球菌感染后2個月或以上。多見于女性患者,兒童多于成人。表現為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩定,出現擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉頸;肢體伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后等無節律的交替動作。激動或興奮時加重,睡眠時消失。

  6.臨床分型

  (1)急性發作型 多見于兒童,起病急驟,病情兇險,表現為嚴重的心臟炎、關節炎,風濕性肺炎、充血性心力衰竭等,如治療不及時可造成死亡。此型國內較少見。

  (2)反復發作型 此型臨床最常見,一般多在初發后5年內復發,多重復過去的臨床特點,每復發一次心瓣膜的損害就加重一次。

  (3)慢性型(遷延型) 指病情減輕、緩解和加重反復交替出現,持續半年以上者。常以心臟炎為主要表現,也可伴有關節炎或關節痛。

  (4)亞臨床型(隱匿性風濕熱) 病情隱匿,臨床表現不典型,可有咽痛或咽部不適、疲乏無力、肢體酸痛、面色蒼白等非特征性表現,少數患者可有低熱。此型患者可經多年隱匿,逐漸發展為慢性風濕性心臟病,也可因再一次鏈球菌感染等誘因而加劇,出現典型的臨床表現。

  關于全科主治醫師考試知識點,以上內容作了整理,考生要多花時間 來備考復習,多掌握知識應對考試時才更有把握。

  20年來,我們只做醫考培訓,所以我們做到了醫考培訓合格率最高的神話!醫學考試合格率低,怎么才能一考呢?技巧熱線:400-6286615

  你想知道一考的秘籍嗎?加QQ群號,即可提前獲取最新必考知識點,說不定有考試原題哦!

  護士資格考試指導群:457734051

  護師考試學習交流群:471131230

  衛生資格考試QQ交流群:535258470

  掃描下方二維碼,海量免費試題等你來做!  

 

推薦課程

推薦圖書

×
熱線電話
400-168-0561
400-628-6615
備考QQ群
醫師群: 457349802
護士群: 398775807
護士群: 392484747
藥師群: 375711639
備考微信群
博傲護理 博傲藥師 博傲醫師
20年專注醫考
白小姐精选一码 惠管钱配资 股票配资平台合法吗 北京pk拾直播开奖结果 正版资料大全全年2019小说 看股票大盘 河北11选5在线购买 浙江12开奖号 河北11选5遗漏 有没有用真钱打麻将的app 吉林快3开奖快结果一定牛