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慢性胰腺炎的病因具體是怎樣的?

2020-07-22 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:薛老師

  婦產科主治醫師考試涉及知識點很多,慢性胰腺炎的病因具體是怎樣的?這個知識點是全科主治醫師考試需要掌握的內容,博傲教育小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

  CP致病因素較多,酗酒是主要因素,其他病因包括膽道疾病、高脂血癥、高鈣血癥、自身免疫性疾病、胰腺先天性異常及胰腺外傷或手術、急性胰腺炎導致胰管狹窄等。遺傳性胰腺炎中陽離子胰蛋白酶原(PRSS1)基因突變多見,散發性胰腺炎中絲氨酸蛋白酶抑制劑KazalI型(SPINKl)基因和囊性纖維化跨膜傳導調節因子(CFTR)基因為常見突變基因。吸煙可顯著增加CP發病的危險性。其他致病因素不明確者稱為特發性CP。

  1.梗阻

  在歐洲、亞洲及我國較多見。最常見的梗阻原因是膽結石。引起Vater壺腹部阻塞的原因有:膽結石通過或嵌頓于Vater壺腹、膽道蛔蟲、十二指腸乳頭水腫、壺腹部括約肌痙攣、壺腹部狹窄等。膽胰共同通路的梗阻,導致膽汁反流進入胰管,造成膽汁誘發的胰實質損傷。單純胰管梗阻也足以引起胰腺損害。

  2.過量飲酒

  過量飲酒與急性胰腺炎的發病有密切關系。

  3.暴飲暴食

  尤其過食高蛋白、高脂肪食物,加之飲酒,可刺激胰液的過量分泌,在伴有胰管部分梗阻時,可發生急性胰腺炎。

  4.高脂血癥

  也是急性胰腺炎的一個病因。高脂血癥可繼發于腎炎、去勢治療及應用外源性雌激素,以及遺傳性高脂血癥(I型、V型)。

  5.高鈣血癥

  常發生于甲狀旁腺功能亢進癥的患者。鈣能誘導胰蛋白酶原激活,使胰腺自身破壞。高鈣可產生胰管結石造成胰管梗阻。高鈣還可刺激胰液分泌增多,經腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高。大量胰酶入血可導致肝、腎、心、腦等器官的損害,引起多器官功能不全綜合征。

  關于全科主治醫師考試知識點,以上內容作了整理,考生要多花時間 來備考復習,多掌握知識應對考試時才更有把握。

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