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2020中西醫助理醫師技能第二站滿分攻略

2019-12-27 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:劉老師

  中西醫助理醫師技能第二站滿分攻略:

  (1)第二站過關注意事項

  

下載 (1)

 

  (2)二站復習內容時間安排

  考核內容包括中醫四診、體格檢查、針灸推拿、西醫操作四大部分

  備考時間:考前一周到10天,反復演練即可,能快速上手。

 ?、贁⑹霾⒀菔旧嘣\的操作方法(10分)

  1. 患者采取坐位或仰臥位,醫生姿勢略高于患者(2分)

  2. 患者面向自然光線,頭略揚起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露(3分)

  3. 望舌的順序是先看舌質(舌神、舌色、舌形、舌態),再看舌苔(苔色、苔質、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部(3分)

  望舌時做到迅速敏捷,全面準確,時間不可太長。若一次望舌判斷不準確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。

  4. 必要時可配合刮舌或揩舌的方法(2分)

 ?、跀⑹霾⒀菔局嗅t診脈的正確操作方法(10分)

  1. 患者體位:囑患者采取坐位或仰臥位(2分)

  2. 醫生指法

  (1)選指

 ?、籴t生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察(1分)

 ?、谑种钢付似烬R,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角(1分)

  (2)布指

 ?、僖灾兄赴丛谡坪蟾吖莾葌葎用}處(中指定關)(1分)

 ?、谑持赴丛陉P前(腕側)定寸,用無名指按在關后(肘側)定尺(1分)

  (3)運指:運指分舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等(2分)

  3. 醫生平息:醫生在診脈時注意調勻呼吸,即所謂“平息”。一方面醫生保持呼吸調勻,清心寧神,可以自己的呼吸計算病人的脈搏至數,另一方面,平息有利于醫生思想集中,可以仔細地辨別脈象。(1分)

  4. 切脈時間:一般每次診脈每側不少于1分鐘,兩側以3分鐘左右為宜。(1分)

 ?、蹟⑹霾⒀菔咎摾锇丛\的操作方法(10分)

  1. 檢查前與患者良好的溝通,告知檢查內容(1分)

  2. 病人采取坐位或仰臥位,醫生位于病人右側(1分)

  3. 醫生用右手全掌或指腹平撫于虛里部(即心尖搏動處),并調節壓力(注意觀察其動氣之強弱、至數和聚散等)(4分)

  4. 按診內容應包括有無搏動、搏動部位及范圍、搏動強度和節律、頻率、聚散等(4分)

 ?、軘⑹霾⒀菔驹\尺膚的操作手法(10分)

  1. 囑患者采取坐位或仰臥位(1分)

  2. 診左尺膚時,醫生用右手握住患者上臂近肘處,左手握住患者手掌,同時向橈側轉前臂,使前臂內側面向上平放,尺膚部充分暴露(3分)

  3. 醫生用指腹或手掌平貼尺膚處并上下滑動來感覺尺膚的寒熱、滑澀、緩急(緊張度)(4分)

  4. 診右尺膚時,醫生操作手法同上,左、右手置換位置,方向相反。(1分)

  5. 診尺膚應注意左、右尺膚的對比(1分)

  尺膚部熱甚,為熱證;尺膚部涼,為泄瀉、少氣;按尺膚窅而不起,為風水;尺膚粗糙如枯魚之鱗,為精血不足,或有瘀血內停。

 ?、菰囀鲫I、山根、年壽、面王所屬臟腑

  闕上候咽喉

  闕中(印堂)候肺

  闕下(下極、山根)候心

  下極之下(年壽)候肝面王即鼻尖,又名準頭、鼻準

  肝下(準頭)候脾

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